【ヴィッセル神戸サッカースクール 試合たくさんコースseason2】
 を募集いたします
 お申込みは以下のフォームに必要事項をご記入ください 
 【開催日】火曜日 全8回
 ◆11月6日、13日、20日、27日/12月4日、11日、18日、25日
 【開催時間】16:45〜18:15(2・3年生)
 【会場】アスコットインターナショナルジャパン(神戸市北区鹿の子台南町)
 【参加費】16,000円(税込)
 【対象/定員】小学2・3年生 計36名
 項目内にマークがあるものは必ず入力してください。
 ※電話番号・FAX番号・当日の連絡先・郵便番号については、半角数字、「-」ハイフン付きでご入力ください。
 (例:078-685-5510)
 ※フリガナは、全角カタカナ入力をお願いいたします
お名前
お名前(フリガナ)
希望コース
学年
2018年4月以降の学年表記
生年月日 西暦年 月 

対象2009年4月2日〜2011年4月1日生まれ
性別        
ヴィッセル神戸スクールについて
曜日
所属チーム
※所属チームがあればご入力ください
お電話番号
 例) 078-991-7416
FAX番号
 お持ちの方はご入力ください
緊急連絡先(携帯)
 例) 090-****-****
郵便番号 ハイフン区切りで指定してください。
例) 651-2231
都道府県
市町村以下
記入例:神戸市○○区□町○-△△
メールアドレス
メールアドレス(確認用)
 念のため、もう一度入力してください。
入力情報の取り扱い お客様から入力いただきました情報を、弊社および弊社グループの製品・サービスに関する情報の提供に利用させていただくことがございます。
同意いただける場合は以下にチェックを入れて下さい。

   

入力内容をご確認の上、宜しければ送信ボタンを押してください。
footer_bg.gif