ラフォーレ那須 ドッグコテージ宿泊同意書

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■お客様情報
ご予約代表者名 姓: 名:[全角]
ご予約代表者名(フリガナ) セイ: メイ:[全角カナ]
ご予約No. [半角]
ご宿泊日 西暦年 月 日 〜
ご自宅住所 〒:-[半角]
都道府県:
市区町村:
[全角]
番地・建物名:
[全角]
電話番号 [半角]
※例:012-345-6789
*日中繋がりやすい電話番号をご入力ください。
メールアドレス [半角]

[半角](確認用)
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■愛犬の情報(1)
お名前
犬種
年齢
体重 kg
狂犬病予防接種済証コピー
ワクチン注射接種証明書コピー

■愛犬の情報(2)
お名前 
犬種 
年齢 
体重  kg
狂犬病予防接種済証コピー 
ワクチン注射接種証明書コピー 

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