九州女子大学・九州女子短期大学

オープンキャンパスお申込みフォーム

必要情報を入力してください。
なお※必須のあるものは必須項目となります。
氏名(全角)※必須

(例)九女 花子、九女花子
※氏名:姓名の間はスペース有り無し、どちらでも入力可能です。

フリガナ(全角)※必須

(例)キュウジョ ハナコ、キュウジョハナコ

電話番号※必須

(例)093-693-3277、0936933277
※半角全角、ハイフン有り無し、どちらでも入力可能です。
※一般加入電話、携帯電話、どちらでも入力可能です。

高校名※必須            
高等学校
学年※必須                        
住所※必須 郵便番号

(例)807-8586、8078586

都道府県/市区町村

(例)福岡県北九州市八幡西区自由ケ丘

町名・番地/建物名・部屋番号

(例)1丁目1番1号、1-1-1 ※全角半角、ハイフン、どちらでも入力可能です。

参加希望日※必須

参加希望日にチェックしてください。(複数選択可)

 
 
 
 
 
 
第一希望学科※必須  
 
 
 
 
 
 
 
一緒に参加する方

該当する項目にチェックと人数をご記入ください。

家族
 
 
   
   

入力内容をご確認の上、宜しければ確認ボタンを押してください。

ご記入いただいた個人情報は本学園内でのみ使用する統計資料作成および皆様へのご案内書送付の目的以外には使用しません。
なお、今後、大学からの案内を送付させていただく場合がございます。詳しくは「個人情報の取り扱い」をご一読ください。