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なお のあるものは必須項目となります。
体験プログラム申込フォーム
抽選となります。
※お申し込みは、注意書きがあるもの以外は1回につき4名まで可能です。
※追加募集分は先着締め切りになります、ご了承ください。
※締め切りは5月31日(水)21:00になります。
お申込みの講座名・プログラム名
参加者のお名前1
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学年1 (例:小学3年生)
性別1        
参加者のお名前2
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学年2 (例:小学3年生)
性別2        
参加者のお名前3
参加者のお名前よみがな3  全角ひらがなで入力してください。
学年3 (例:小学3年生)
性別3        
参加者のお名前4
参加者のお名前よみがな4  全角ひらがなで入力してください。
学年4 (例:小学3年生)
性別4        
保護者のお名前
保護者のお名前よみがな  全角ひらがなで入力してください。
電話番号 (ハイフンなし)  (例:0312345678)
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