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なお のあるものは必須項目となります。
体験プログラム申込フォーム
抽選となります。
※お申し込みは、注意書きがあるもの以外は1回につきこども4名まで可能です。

※12月1日(水)10:00〜12月15日(水)17:00の間の応募のみ有効です。時間外の応募は無効となります。
お申込みの講座名・プログラム名 例:プログラム名:対象年齢
希望のプログラムを選んでください。
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学年1
性別1        
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参加者のお名前よみがな2  ※全角ひらがな
学年2
性別2        
参加者のお名前3 ※姓と名の間にスペースを入力してください。
参加者のお名前よみがな3  ※全角ひらがな
学年3
性別3        
参加者のお名前4 ※姓と名の間にスペースを入力してください。
参加者のお名前よみがな4  ※全角ひらがな
学年4
性別4        
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電話番号 (ハイフンなし)  (例:0312345678)
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