登録情報を入力の上、送信ボタンを押してください。
なお ※ のあるものは必須項目となります。
体験プログラム申込フォーム
抽選となります。
※お申し込みは、注意書きがあるもの以外は1回につきこども4名まで可能です。
※1月16日(水)〜1月31日(木)の間、応募可能なプログラムはありません。
お申込みの講座名・プログラム名※ 例：プログラム名：対象年齢
希望のプログラムを選んでください。
参加者のお名前1※
参加者のお名前よみがな1※  全角ひらがなで入力してください。
学年1※
性別1※        
参加者のお名前2
参加者のお名前よみがな2  全角ひらがなで入力してください。
学年2
性別2        
参加者のお名前3
参加者のお名前よみがな3  全角ひらがなで入力してください。
学年3
性別3        
参加者のお名前4
参加者のお名前よみがな4  全角ひらがなで入力してください。
学年4
性別4        
保護者のお名前※
保護者のお名前よみがな※  全角ひらがなで入力してください。
電話番号 (ハイフンなし)※  （例：0312345678）
メールアドレス※
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